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안와골절이란?

임진호 2008-10-09 16:04 4,665

안와골절

1. 증상

외상으로 인하여 눈꺼풀이 붓고, 피하출혈, 격막 출혈로 눈이 빨갛게 되고, 골절 부위를 통하여 눈 뒤쪽으로 공기가 들어가서 대부분의 환자는 일시적으로 눈이 돌출되어 보이지만 시간이 지나면 대부분 눈이 꺼지는 안구 함몰이 발생하게 됩니다.

그 외에도 안구 운동장애, 눈꺼풀 아래 얼굴의 감각이상, 비출혈 등이 있습니다. 그러나 타박상에 의한 안구내 손상이 흔히 동반될 수 있으므로 반드시 안과의사의 진료를 받고 치료해야 합니다

오른 쪽 안와골절로 상방주시에서 오른 쪽 안구가 위로 올라가지 못합니다

왼 쪽과는 달리 오른 쪽 안와의 하벽에 골절이 보입니다.

2. 안와골절은 반드시 수술해야 하는가?

모든 환자가 수술을 받아야 하는 것은 아닙니다. 골절의 크기가 작고 수술적응증이 되지 않는 경우는 수술이 필요하지 않을 수도 있습니다.

그러므로 수술여부의 결정은 안과진료 후 판단하게 되지만 가장 문제가 되는 것은 복시와 안구함몰입니다.

안와골절환자의 수술 적응증은

1) 골절부위로 눈을 움직이는 근육, 혹은 주위 조직이 끼어서 안구 운동장애와 복시가 있는 경우

2) 안와골절이 아주 심하여 그냥 두면 후에 눈이 들어가는 안구함몰이 예상되는 경우

로 구분할 수 있습니다.

3. 안와골절이 있어 수술을 하는 경우 수술은 언제합니까?

위의 수술 적응증 중 1)번에 해당하는 경우는 가능하면 빨리 하는 것이 좋습니다.
 

2)번에 해당하는 경우는외상으로 인한 부기가 빠지는 것을 조금 기다린 후 수술하는 것이 일반적 입니다. 이유는 시간이 많이 경과하면 손상된 안와조직에서 흉터가 생기기 시작하여 수술이 어렵고 수술 후 회복시간이 길어지며 예후도 나빠질 수 있기 때문입니다. 그러나 오래된 환자라도 안구함몰 교정수술로 호전될 수 있는 경우가 있으므로 안과의사의 진료를 반드시 받아서 상담을 하시기 바랍니다.

4. 안와골절시 코를 풀지 말라고 하는데 이유는?

눈을 싸고 있는 뼈는 코와 연결이 되어 있는데, 코를 풀면 골절이 생긴 곳을 통하여 공기가 안와내로 들어가 눈이 심하게 부풀어 오르므로 이를 방지하기 위해서입니다.