관상동맥
약물치료
관상동맥질환의 약물 치료는 크게 항혈소판제, 지질 강하제, 항협심증제제가 사용됩니다. 혈전 생성을 억제하기 위해서 아스피린, 클로피도그렐과 같은 항혈소판제를 사용하며, 증상 개선을 위하여 베타차단제, 칼슘통로길항제, 질산염제제와 같은 항협심증제제를 사용하게 됩니다. 또한 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추어 동맥경화의 진행을 예방하기 위해 지질 강하제를 사용하게 됩니다.
한편, 유의한 동맥경화가 없음에도 불구하고 관상동맥이 갑자기 수축함으로 인해 흉통이 발생하는 변이형 협심증은 약물치료가 중요한 질환입니다. 변이형 협심증에는 관상동맥을 확장하는 효과가 있는 칼슘통로길항제 및 질산염제제를 사용하여 치료를 하게 됩니다.
관상동맥 질환에 대한 약물 치료는 금연, 건강한 식습관, 규칙적인 운동과 같은 생활습관 개선과 병행되어야 합니다. 약물 치료는 관상동맥 중재술 또는 관상동맥 우회 수술과 같은 재관류 치료를 받은 환자에서도 반드시 병행되어야 합니다. 불규칙적인 투약 또는 약물을 중단하는 경우에는 중대한 심혈관 위험이 있을 수 있으므로, 약물투약에 따른 부작용 등으로 약물 투약의 중단이 필요한 경우에는 반드시 의료진과 상의를 하여 진행할 필요가 있습니다.
재관류 치료: 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회 수술
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관상동맥질환의 재관류 치료 전략은 관상동맥질환의 해부학적 복잡성, 동반 질환, 치료에 따른 단기적, 장기적 예후를 종합적으로 고려하여 치료 방향을 결정하게 됩니다.
경피적 관상동맥 중재술은 관상동맥 협착 부위를 풍선 또는 스텐트를 사용하여 넓혀주는 시술입니다.
관상동맥 우회 수술은 협착이 있는 관상동맥을 우회하여 해당 관상동맥의 원위부에 우회로를 연결하는 수술입니다. 우회로 혈관으로는 좌/우 내흉동맥, 상지의 요골동맥, 하지의 복재 정맥 등을 주로 사용합니다.
관상동맥 재관류 치료를 시행한 후에도 적절하고 지속적인 약물치료의 병행이 필수적입니다. 특히, 시술을 시행받은 환자의 경우 약물을 임의로 중단할 경우 스텐트가 혈전으로 막혀 심근경색이 발생할 가능성이 있어, 예정된 시술/수술로 인해 항혈소판제를 중단하여야 할 때에는 반드시 담당 의료진과 상의하여 진행하여야 합니다.